Er bestaat een goede kans dat ernstige nierpatiënten binnen een paar jaar veel meer vrijheid krijgen om te staan en gaan waar ze willen. De Nierstichting wil de eerste draagbare dialysemachine op de markt brengen, waardoor patiënten niet meer voor de rest van hun leven gebonden zijn aan hun huis en ziekenhuis.

Op dit moment moeten ongeveer 5000 mensen, om überhaupt te kunnen overleven, drie keer per week naar het ziekenhuis voor een urenlange hemodialyse waarbij hun bloed door een kunstnier wordt gezuiverd. Omdat deze levensreddende machines zeer omvangrijke installaties zijn die niet verplaatst kunnen worden, hebben patiënten hun hele leven een soort van huis- en ziekenhuisarrest.

Zo ziet dat eruit in de praktijk:

Op vakantie gaan of familie in het buitenland bezoeken is voor hen lastig, omdat ze dan vooraf dialyse moeten regelen in een ziekenhuis ter plaatse. Maar daar komt waarschijnlijk verandering in. Het UMC Utrecht is inmiddels klinische studies begonnen om de veiligheid en effectiviteit te testen van een nieuwe kunstnier. Deze zogeheten Neokidney past in een rolkoffer en kan in feite overal mee naartoe. Langdurig rondreizen hoeft dan geen probleem meer te zijn.

"En dat betekent straks echt een enorme verbetering van de kwaliteit van leven", zegt directeur Tom Oostrom van de Nierstichting met hoorbare trots. Het was immers de patiëntenorganisatie zelf die deze innovatie in gang heeft gezet. "We merkten dat er bij de grote dialysefabrikanten niet een echte motivatie bestond om kleinere en draagbare kunstnieren te ontwikkelen. Dus hebben we ruim twaalf jaar geleden besloten het heft in eigen handen te nemen."

Daarmee treedt de Nierstichting in de voetsporen van de Nederlandse arts en uitvinder Willem Kolff. Hij was het die in 1945 de eerste dialysemachine ontwikkelde en daarmee met succes het leven redde van een vrouw met acuut nierfalen.

In deze reportage probeerde NTR Wetenschap dezelfde kunstnier na te maken.

Later zou Kolff emigreren naar de VS waar hij de techniek voor kunstnieren verder verbeterde. Hij was ook de uitvinder van de hart-longmachine waardoor hart- en longtransplantaties mogelijk werden. Zelf probeerde Kolff ook een draagbare kunstnier te ontwikkelen, maar tot zijn grote frustratie lukte dat destijds technisch nog niet.

"Ongeveer twintig jaar geleden, toen hij al heel oud was, moedigde Kolff ons aan om zelf zo'n apparaat te ontwikkelen", vertelt Oostrom. "Volgens hem was de technologie inmiddels ver genoeg."

De Nierstichting stelde daarom met TNO een aanbestedingsplan op om de juiste partners te vinden. Uiteindelijk werden dat bedrijven uit Singapore en Zwitserland, die samen het bedrijf Nextkidney oprichtten. De eerste prototypes zijn in Frankrijk al op patiënten getest in samenwerking met het UMC Utrecht.

De resultaten waren dusdanig positief dat drie grote zorgverzekeraars, CZ, Menzis en Zilveren Kruis, financiële steun boden om het apparaat daadwerkelijk op de markt te brengen. Dit jaar beginnen tests die moeten bewijzen dat het marktmodel veilig en effectief genoeg is. Er zijn ongeveer vijftig patiënten bij betrokken, in Utrecht, Brussel en Caen in Frankrijk.

'Duizend behandelingen getoetst'

"Waar bij de eerste tests het model in het ziekenhuis werd getest voor een korte periode, gaan we het nu langer testen en bekijken hoe het functioneert als patiënten het thuis zelf doen", zegt internist-nefroloog Karin Gerritsen van het UMC Utrecht en hoofdonderzoeker van de Europese studie.

"We bekijken uiteraard alles. Maakt het apparaat het bloed voldoende schoon en wordt het overtollig vocht goed verwijderd? Ervaren patiënten bijwerkingen? Wat doet deze dialyse met de bloeddruk, de hartslag en de bloedwaarden? Uiteindelijk zullen we zeker duizend behandelingen uitvoeren en toetsen."

Volledige vergoeding

Als de resultaten goed zijn, wil het bedrijf zo snel mogelijk Europese en Amerikaanse toestemming krijgen om de nieuwe technologie op de markt te brengen. In Nederland zal de kunstnier naar alle waarschijnlijkheid vergoed worden via de zorgverzekering. De verwachting is dat dit al in 2027 of 2028 moet lukken.

Het scheelt behoorlijk in de kosten omdat veel minder zorgpersoneel nodig is als patiënten zelfstandig dialyseren.

Oostrom verwacht ook ver over de landgrenzen veel van het apparaat. "Door hulpverleners in rampgebieden. Na de tsunami in Japan waren in delen van het land helemaal geen mogelijkheden meer om te dialyseren. Dan gaat de klok voor mensen wel tikken. Met de draagbare kunstnier wordt het dan een stuk makkelijker om patiënten alsnog levensreddende zorg te bieden."

Goedemorgen! De Amerikaanse president Trump ontvangt vandaag de Venezolaanse oppositieleider Machado. En in Uganda wil president Museveni na 40 jaar nog een zevende termijn.

Eerst het weer: bewolkt, met op veel plaatsen wat regen. Alleen in Limburg mogelijk wat zon. Het wordt ongeveer 9 graden.

Ga je op pad? Hier vind je het overzicht van de files en hier lees je waar werkzaamheden en storingen zijn op het spoor.

Wat kun je vandaag verwachten?

Wat heb je gemist?

Iran heeft vannacht het luchtruim een uur of 5 gesloten voor alle vluchten, behalve voor commerciële vluchten die daar toestemming voor hadden. Waarom die beslissing is genomen, zegt de regering niet. Alles zou nu weer open zijn. Luchtvaartmaatschappijen werden gedwongen sommige vluchten te annuleren, om te leiden of uit te stellen.

In Iran is de grootste opstand in jaren bezig. Volgens een mensenrechtenorganisatie zijn tot nu toe zeker 2500 mensen omgekomen. Het regime slaat de protesten hard neer. President Trump dreigde eerder met steun aan de opstandelingen als Teheran het verzet de kop zou indrukken.

Nieuws uit de nacht:

En dan nog even dit:

Stationskat Brammetje is drie jaar na zijn dood in brons teruggekeerd naar Purmerend. Het dier was als vaste waarde op het treinstation geliefd bij reizigers, maar werd in 2023 doodgereden door een auto. Via een crowdfundingsactie werd 8000 euro ingezameld om hem als standbeeld te vereeuwigen

Fijne donderdag!

De klad zit in de ontwikkeling van duurzame energie in Nederland. Dat constateerde het Planbureau voor de Leefomgeving (PBL) al eerder. Maar het niet halen van de Europese afspraken over de productie van elektriciteit uit zon en wind kan Nederland ook veel geld kosten.

Zo betaalde Nederland in 2020 al een keer 200 miljoen euro aan Denemarken omdat we de klimaatdoelen niet haalden. Lidstaten van de Europese Unie kunnen een overschot van een ander land tegen betaling laten meetellen bij de eigen groene stroomproductie wanneer ze zelf niet genoeg opwekken.

Kosten kunnen oplopen tot 2,6 miljard euro

Onderzoeksbureau Ecorys onderzocht in opdracht van de Nederlandse Vereniging Duurzame Energie (NVDE) wat Nederland nu te wachten staat. De kosten in 2030 en in de jaren daarna kunnen volgens Ecorys oplopen tot 2,6 miljard euro. Het PBL voorspelt dat de Nederlandse energieproductie in 2030 voor 32 procent duurzaam is, terwijl dit volgens Europese afspraken dan 39 procent zou moeten zijn.

Waar Nederland in 2020 nog redelijk makkelijk een overschot in Denemarken kon vinden, zal dat volgens Ecorys in 2030 veel lastiger worden. Vanwege het gebrek aan overschotten in andere landen zullen de kosten naar verwachting flink stijgen.

"Het is ontzettend zonde van het geld," zegt voorzitter Olof van der Gaag van de NVDE. "Want je krijgt er niets voor terug als Nederland." Los van het klimaat is er volgens Van der Gaag dus ook een financiële reden om de komende vier jaar extra te investeren in de productie van duurzame energie. Anders zal Nederland waarschijnlijk pas in 2034 aan de Europese afspraken voldoen.

De Europese doelstellingen zijn vanwege de energiecrisis in 2022 aangescherpt, om minder afhankelijk van met name Russisch gas te worden. Nederland kan vooral grote stappen maken met de uitbreiding van het aantal windparken op de Noordzee. Dat leek een aantal jaren de goede kant op te gaan, maar nu stokt de bouw vanwege toegenomen kosten en twijfel over de toekomstige afname van de elektriciteit.

Subsidie

Dit jaar geeft de overheid daarom voor het eerst weer subsidie voor de bouw van windparken op de Noordzee, maar het budget hiervoor is beperkt. Van der Gaag roept het nieuwe kabinet daarom op om weer extra te gaan investeren in klimaatbeleid. "De subsidies voor de verduurzaming van woningen en voor de productie van duurzame energie moeten worden uitgebreid. En er is extra geld nodig voor wind op zee en voor de verduurzaming van de industrie."

Naast de verplichting om meer duurzame energie te produceren zijn er ook afspraken gemaakt over het besparen van energie. Van Europa moet er 26,4 procent minder energie verbruikt worden, maar in Nederland dreigt dat percentage te blijven steken op 21,5 procent.

"Dus we moeten er ook voor zorgen dat we huizen sneller gaan isoleren en dat we elektrische auto's stimuleren, want die gaan veel efficiënter om met energie dan benzineauto's", zegt Van der Gaag.

Waar het kabinet van PVV, VVD, NSC en BBB het klimaatbeleid niet hoog op de agenda had staan, is de NVDE optimistisch over de ambities van het nieuwe kabinet. "Ik geloof eigenlijk dat Jetten, Bontenbal en Yesilgöz echt gemotiveerd zijn voor de energietransitie. De een misschien wat meer vanwege het klimaat, de ander misschien meer vanwege de onafhankelijkheid en de kansen voor bedrijven in Nederland. Maar ik geloof eigenlijk dat zij wel van plan zijn om hier werk van te gaan maken."

Naar verwachting wordt er eind deze maand meer duidelijk over de plannen van het minderheidskabinet van D66, CDA en VVD. Dan moet ook blijken of, en zo ja hoeveel, extra geld er voor klimaatbeleid beschikbaar is.