Goedemorgen! Vanwege het winterse weer zijn verkeerswaarschuwingen van kracht en darter Gian van Veen staat vandaag als vierde Nederlander ooit in de finale van het WK darts in Londen.

Eerst het weer: vanuit het noordwesten trekken veel winterse buien over. Plaatselijk valt er vijf tot tien centimeter sneeuw, maar er zijn ook plaatsen waar maar een centimeter valt. Het wordt 1 tot 4 graden, maar het voelt kouder aan.

Ga je op pad? Hier vind je het overzicht van de files en hier lees je waar werkzaamheden en storingen zijn op het spoor.

Wat kun je vandaag verwachten?

Wat heb je gemist?

In Noord-Brabant gaat de zoektocht naar de vermiste Mick verder. Daarbij krijgt de politie hulp van het Veteranen Search Team en vrijwilligers. De 19-jarige Mick uit Helmond wordt sinds gisternacht vermist.

Hij is vermoedelijk zonder schoenen en in korte broek en shirt vanuit huis vertrokken. Hij werd gisterochtend nog gezien in Asten, een dorp op meer dan 10 kilometer van Helmond. Mick heeft een verstandelijke beperking. Zowel de politie als zijn familie maakt zich grote zorgen.

Ander nieuws uit de nacht:

En dan nog even dit:

De oudste bewoner van de Apenheul in Apeldoorn is doodgegaan: de 57-jarige slingeraap Pepi. Het dierenpark zegt dat ze een "onuitwisbare indruk" heeft achtergelaten op "vele dierverzorgers, gidsen en bezoekers".

Colombiaanse slingerapen zoals Pepi worden volgens de dierentuin in het wild ongeveer 25 jaar. Pepi bereikte met haar 57 jaar een "extreem hoge leeftijd". De slingeraap kwam in 1972 in Apeldoorn wonen, een jaar na de opening van de dierentuin.

Ze was te herkennen "aan haar wiebelige loopje en de kale plek op haar hoofd":

Fijne dag!

In Venezuela zijn explosies gehoord. Ooggetuigen meldden dat ze rond 02.00 uur lokale tijd in de hoofdstad Caracas meerdere ontploffingen hebben gehoord en het geluid van laagvliegende vliegtuigen.

Op beelden die online worden gedeeld zijn ook rookwolken, hoge vlammen en helikopters te zien. In verschillende wijken renden mensen de straat op.

De ontploffingen lijken te komen van een groot militair complex ten zuiden van de stad, Fuerte Tiuna. Dat is niet officieel bevestigd, maar er zijn meldingen dat het complex wordt geëvacueerd. In de omgeving is de stroom uitgevallen.

De regering van Venezuela zegt dat er op meerdere plekken aanvallen zijn geweest. In een verklaring worden ook de deelstaten Miranda, Aragua en La Guaira genoemd. Venezuela stelt dat de VS achter de aanvallen zit en veroordeelt de "militaire agressie".

President Maduro heeft de nationale noodtoestand uitgeroepen. De VS heeft nog niet gereageerd op de beschuldiging.

'Grond trilde'

"De hele grond trilde", vertelt een vrouw op straat aan persbureau AP. "Dit is vreselijk. We hoorden explosies en vliegtuigen in de verte."

Inwoners filmden de explosies in de verte:

De berichten volgen op dreigende taal richting Venezuela van de VS. Dat land heeft een oorlogsvloot samengetrokken voor de kust van Venezuela en het Amerikaanse leger viel de afgelopen maanden op zee bootjes aan, waarbij de VS zei dat het ging om drugssmokkelaars.

Sinds september voerde het Amerikaanse leger 35 aanvallen uit op vermeende drugsboten, maar het land heeft tot nu toe niet bewezen dat het daadwerkelijk om drugssmokkelaars ging. Volgens Amerikaanse cijfers zijn er zeker 115 mensen bij gedood.

Deze week beweerde Trump nog dat de VS een Venezolaanse drugshaven heeft aangevallen. Het Witte Huis heeft zo'n aanval echter niet bevestigd.

Het is niet duidelijk of de VS iets met de explosies van afgelopen nacht te maken heeft, maar Trump heeft verschillende malen gedreigd om in Venezuela ook aanvallen op land uit te voeren om drugshandelaren te stoppen. De VS heeft ook olietankers in beslag genomen.

'Trump overdrijft'

Washington zegt bezig te zijn met een campagne tegen "narcoterrorisme". De Amerikanen beschuldigen Maduro en zijn regime van het leidinggeven aan het Cartel de los Soles, dat op grote schaal drugs naar de VS zou smokkelen. Onafhankelijke deskundigen zeggen dat Trump de Venezolaanse rol in de internationale drugshandel overdrijft.

Washington erkent de Venezolaanse president niet meer als wettig staatshoofd. De Amerikaanse regering maakt er geen geheim van dat de VS uit is op regime change: het verdrijven van president Maduro en zijn regering.

Maduro zegt niets te maken te hebben met drugssmokkel en wil hierover in gesprek met de VS.

Bij de zware cafébrand in Zwitserland zijn 119 mensen gewond geraakt, is gisteren op een persconferentie bekendgemaakt. Een groot deel van hen verkeert in levensgevaar en sommigen zijn tot 60 procent verbrand. Wat betekent dat en hoe kunnen zij herstellen?

De eerste 24 tot 48 uur worden de acute fase genoemd. In die fase moet zuurstof worden toegediend en vocht, elektrolyten en eiwitten. De wonden en organen worden gemonitord en soms wordt er al geopereerd. Tijdens de acute fase worden patiënten soms kunstmatig in coma gebracht.

Zuurstof is een van de facetten van de behandeling waar als eerste op wordt ingezet. "Als het slijmvlies van de luchtpijp zwelt na beschadiging door hete lucht, dan moet daar zo snel mogelijk een buisje in worden geplaatst", legt Paul van Zuijlen uit. Hij is hoofd brandwondencentrum en plastisch chirurg van het RKZ Brandwondencentrum in Beverwijk.

Slachtoffers die giftige gassen hebben ingeademd, moeten ook extra zuurstof krijgen. "Van die zuurstof verhogen we de druk soms, zodat giftige gassen als koolmonoxide in de longen en de bloedbaan daarmee kunnen worden weggespoeld."

Risico op infectie

Veel van de zwaargewonde slachtoffers hebben uitwendige brandwonden. "Hoe groter het verbrande oppervlak, des te meer risico", legt brandwondenarts Keli Jansen van Brandwondencentrum Rotterdam uit. Sommige gewonden zijn voor 60 procent verbrand, dat wil zeggen 60 procent van het totale huidoppervlak. "Je vingers en handpalm zijn samen één procent", zegt Jansen.

Jansen legt uit dat de huid een eerste barrière is tegen alles van buitenaf, zoals bacteriën en virussen. "Bij een brandwond met een groot oppervlakte, is een groot deel van die barrière weg. Infecties kunnen makkelijker binnentreden, je immuunwerking draait op volle toeren en je verliest veel belangrijke stoffen, waaronder vocht. Een lichaam kan daardoor heel ziek worden."

Een derdegraads brandwond herstelt niet uit zichzelf. Het moet met eigen huidweefsel worden afgedekt. Van Zuijlen: "Als iemand voor 60 procent derdegraads verbrand is, betekent dat dat we nog 40 procent huid hebben om af te oogsten, zoals we dat noemen. Middels een huidtransplantatie worden de wonden daarmee bedekt. We hebben allerlei technieken om huid slim op te rekken en effectief te gebruiken."

Alleen wanneer iemand heel ziek is, kan gebruik worden gemaakt van donorweefsel, om een wond tijdelijk af te dekken. Donorhuid kan niet hechten; uiteindelijk moet toch weer de eigen huid worden gebruikt.

Kunstmatig coma

In sommige situaties worden patiënten in een kunstmatige coma gebracht. Jansen: "Dat gebeurt wanneer mensen ongelofelijk veel pijn hebben. Door pijn kunnen mensen in stresssituaties komen en dan moet het lichaam nog harder werken. Dan is het soms beter om iemand in slaap te houden, om de pijn te omzeilen, maar ook zodat vitale parameters als temperatuur, hartslag en bloeddruk onder controle blijven."

Op dit moment liggen ook gewonden van de ramp in Zwitserland in coma, al is niet bekend of dat kunstmatig is.

Herstel van dergelijke grote brandwonden duurt lang. "Gewonden liggen wel maanden in een brandwondencentrum, waarvan de eerste weken op de intensive care. Daarna volgen maanden in een revalidatiecentrum. Eenmaal thuis moet je verder poliklinisch revalideren, zo kom je soms makkelijk aan twee jaar, als het niet langer is", aldus Jansen.

Genezingsproces verschilt

Het genezingsproces van brandwonden is voor veel mensen verschillend. Sommige patiënten ervaren pijn. Anderen omschrijven stekende, brandende of prikkende gevoelens. Sommige patiënten voelen geen pijn, soms omdat brandwonden zo diep zijn dat ook zenuwuiteinden zijn verbrand. Naast pijn krijgen veel gewonden te maken met intense jeuk, zien beide artsen. Patiënten liggen daar vaak wakker van.

Van Zuijlen refereert aan de cafébrand in Volendam, 25 jaar geleden. "De mensen met de minste pijn hadden eigenlijk het meest acuut zorg nodig. Dat was een bizarre situatie, want sommigen stonden hun plek in de ambulance af aan gewonden met oppervlakkige brandwonden, omdat zij veel meer pijn ervoeren."

Nadat wonden genezen, na operaties of huidtransplantaties, blijven littekens over. Bewegen gaat minder makkelijk, omdat de genezen huid en littekens strak om gewrichten zitten. Ook de psychische gevolgen van de brandwonden zijn volgens beide artsen groot. Je moet vaak een trauma verwerken en je moet leren leven met een ander uiterlijk. Soms komt daar schaamte bij kijken.

Jongeren meer kans

Toch is er hoop, ook voor de slachtoffers in Zwitserland, denken Van Zuijlen en Jansen. Veel mensen met grote brandwonden die de eerste acute fase doorkomen, overleven volgens hen, mits er geen infecties optreden. Ook hebben jonge mensen een grotere overlevingskans.

En al duurt het lang, vaak worden mensen met een brandwondenverleden weer zelfstandig, zeggen beide deskundigen. "Met de tijd worden littekens soepeler en er zijn mogelijkheden als huidtherapie en plastische chirurgie", noemt Jansen. "Re-integreren in de maatschappij lukt gelukkig meestal goed", aldus Van Zuijlen.